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化學(xué)燒傷的損害程度，與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、濃度、物理狀態(tài)（固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)）、接觸時間和接觸面積的大小，以及當(dāng)時急救措施等有著密切的關(guān)系?；瘜W(xué)物質(zhì)對局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。化學(xué)燒傷不同于一般的熱力燒傷，化學(xué)燒傷的致傷因子與皮膚接觸時間往往較熱燒傷的長，因此某些化學(xué)燒傷可以是局部很深的進(jìn)行性損害，甚至通過創(chuàng)面等途徑的吸收，導(dǎo)致全身各臟器的損害。

▌疾病概述

1）化學(xué)燒傷：指在生活、勞動中，皮膚、黏膜與化學(xué)物質(zhì)接觸所造成的損傷。由于癥狀與火焰、熱物質(zhì)接觸所引起的燒傷（燙傷）相似，故稱化學(xué)燒傷。化學(xué)燒傷分為酸燒傷和堿燒傷兩類。

2）強(qiáng)酸包括：硫酸、鹽酸、硝酸等。由于酸的脫水性能極強(qiáng)，燒傷時所形成的創(chuàng)面上有干硬凝固性焦痂，可以組織酸向深部侵犯。痂皮下形成頑固性潰瘍面。

3）強(qiáng)堿包括：氫氧化鉀、氫氧化鈉、金屬鈉等。堿能溶解蛋白質(zhì)和膠原纖維，并能與脂肪起皂化反應(yīng)，故堿燒傷容易向組織深部侵犯，因此堿燒傷比酸燒傷更嚴(yán)重。

4）病灶區(qū)的血管及毛細(xì)血管受酸堿化學(xué)腐蝕，發(fā)生栓塞、出血：局部組織破壞、液化，使病灶的氧分壓明顯降低，病灶中心部位氧分壓可低到零。缺血缺氧妨礙病灶的清除和修復(fù)。

▌氧療機(jī)理

1）減輕局部組織水腫

2）增加病灶區(qū)供氧，提高病灶區(qū)氧分壓，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞清除病灶能力

凍傷

凍傷是由于寒冷潮濕作用引起的人體局部或全身損傷。輕時可造成皮膚一過性損傷，要及時救治；重時可致永久性功能障礙，需進(jìn)行專業(yè)救治。嚴(yán)重時可危及生命，需緊急搶救。

▌疾病概述

低溫造成人體的損傷稱凍傷。凍傷分兩類：一類稱非凍結(jié)性凍傷，系由1~10攝氏度的低溫造成，如凍瘡、戰(zhàn)壕足、浸漬足等。另一類成凍結(jié)性凍傷，系由0攝氏度以下的低溫造成局部和全身的損傷。

1）非凍結(jié)性凍傷：我國長江以北的廣大地區(qū)冬春季節(jié)天氣寒冷。長江流域冬季雖比北方地區(qū)氣溫高但也經(jīng)常在10攝氏度左右，居民室內(nèi)一般無取暖設(shè)備。兒童不注意防寒、防潮，在戶外較長時間站立，在溫度較低的教室上課，不活動，極易凍傷手、足、耳等末梢部位。戰(zhàn)壕足是戰(zhàn)士在寒冷、潮濕戰(zhàn)壕內(nèi)長時間不活動，肢體末梢凍傷；浸漬足是長時間站在冷水內(nèi)施工勞動所致。

2）凍結(jié)性凍傷：人的局部和全身受0攝氏度以下的低溫?fù)p傷，多發(fā)生在野外遇暴風(fēng)雪迷途，陷入冰雪中不能脫險，工作中受制冷劑損傷等意外事故。

▌氧療機(jī)理

1）收縮血管，改善毛細(xì)血管通透，減少滲出

2）增加PaO2和毛細(xì)血管氧彌散距離，改善病灶區(qū)域組織供氧。改善局部因血栓形成、非感染性炎癥、組織滲出所造成的缺氧狀態(tài)。加速組織修復(fù)、創(chuàng)面愈合。

3）抑制細(xì)菌感染，增強(qiáng)抗生素抑菌、殺菌能力。

4）增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌和清除壞死組織的能力。

5）改善各習(xí)慣功能，抗休克，控制肺水腫、腦水腫，使整個機(jī)體迅速恢復(fù)。