氧療可能緩解輕度慢阻肺的呼吸困難
2018-03-03
紐約(路透社健康專欄)——一項(xiàng)新的系統(tǒng)性回顧和meta分析顯示,不符合家庭輸氧的某些慢阻肺患者可獲益于氧療以減少呼吸困難。
“除生存獲益外,此meta分析表明,病情較輕的低氧血癥患者使用氧氣時(shí),可能會減少呼吸困難癥狀。”此研究的作者之一,David C. Currow 博士稱。
家庭輸氧適用于靜息時(shí),在室內(nèi)空氣下氧分壓低于55mmHg的個(gè)體或氧水平低于55mmHg至59mmHg的肺心病、肺動(dòng)脈高壓或紅細(xì)胞增多癥的患者,Currow博士說,“治療的目的是靜息時(shí)維持氧合在60mmHg以上?!?
輕度低氧血癥患者經(jīng)常進(jìn)行姑息氧療以減輕呼吸困難,Currow 博士及其團(tuán)隊(duì)報(bào)告稱,雖然目前幾乎無證據(jù)支持該治療。
為了探討此類患者是否能夠獲益,研究者對納入431例的18項(xiàng)隨機(jī)對照研究進(jìn)行了分析。此研究中的23個(gè)研究觀察勞累時(shí)的持續(xù)氧療,4個(gè)觀察急性發(fā)作期的氧療,一個(gè)觀察靜息時(shí)的氧療。
基于此14項(xiàng)研究,研究者發(fā)現(xiàn),與室內(nèi)空氣下想比,勞累時(shí)持續(xù)氧療可減少呼吸困難,標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差為0.46,但急性發(fā)作期的氧療不能有效緩解呼吸困難。
“這些結(jié)果支持獲益,但一個(gè)充分理由的未支持此結(jié)果,”Currow 博士稱?!岸?,無人口統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床特點(diǎn)幫助鑒別哪些患者可能會有反應(yīng)。因此,對于有呼吸困難而目前不符合長期家庭輸氧的患者可考慮進(jìn)行幾天的氧療,以確定其是否具有癥狀獲益?!?/p>
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